Comprendre les différents types de cancer du poumon

Il existe trois types de cancer du poumon avec plusieurs sous-types

1. Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) représente 85 cas sur 100 de tous les cas de cancer du poumon. Ses principaux sous-types proviennent de différents types de cellules pulmonaires, mais les options de traitement sont souvent similaires, c’est pourquoi les prestataires de soins de santé (PS) les regroupent souvent.

Les principaux types de cancer du poumon non à petites cellules sont :

Adénocarcinome

• Il se développe à partir de cellules productrices de mucus dans les parties externes du poumon, ce qui le rend plus susceptible d’être diagnostiqué tôt.
• Il représente environ 4 cas sur 10 de cancer du poumon non à petites cellules.
• Il est plus fréquent chez les femmes et les jeunes qui développent un cancer du poumon, y compris les personnes qui ne fument pas.

Carcinome squameux

• Les tumeurs commencent dans les cellules squameuses qui tapissent l’intérieur des bronches du poumon.
• Il représente environ 3 cas sur 10 de cancer du poumon non à petites cellules.
• Il se développe généralement chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme
• On le trouve souvent près du milieu de la poitrine, ce qui peut rendre son traitement difficile.

Carcinome à grandes cellules

• Il peut se développer dans n’importe quelle partie du poumon
• Il représente environ 1 cas de cancer du poumon sur 10
• Il a tendance à croître et à se propager rapidement

Autres sous-types rares de NSLC

• Carcinome neuroendocrinien à grandes cellules
• Carcinome adénosquameux
• Carcinome sarcomatoïde

3. Tumeurs cancéreuses du poumon

Les tumeurs du cancer du poumon se développent dans les cellules neuroendocrines des poumons, qui remplissent des fonctions telles que le contrôle de l’air et du flux sanguin dans les poumons ou l’adaptation aux différents niveaux d’oxygène dans l’air que nous respirons. Il existe deux types de tumeurs du cancer du poumon : typiques et atypiques.

• Les tumeurs cancéreuses du poumon sont rares et évoluent généralement lentement.
• Les tumeurs carcinoïdes typiques représentent environ 9 cancers du poumon sur 10.
• Les cancers du poumon atypiques ont tendance à se développer plus rapidement et sont plus agressifs.

Options de traitement du cancer du poumon

Si votre médecin pense que vous souffrez d’un cancer du poumon, il est important d’obtenir le bon diagnostic. En effet, votre traitement contre le cancer du poumon dépendra du type et du stade de votre cancer du poumon.

Les plans de traitement du cancer du poumon comprennent généralement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Votre médecin peut également recommander une immunothérapie ou une thérapie ciblée – si la tumeur présente des mutations ou des modifications génétiques.

Pour en savoir plus sur les différentes options de traitement du cancer du poumon, vous pouvez utiliser l’outil de planification du traitement du cancer du poumon de l’American Lung Association. Il comprend une feuille de travail de prise de décision que vous pouvez télécharger et utiliser lorsque vous discutez avec vos prestataires de soins de santé.

Test des signes vitaux

Environ 4 personnes sur 10 atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules reçoivent un diagnostic de maladie de stade 4, le type le plus avancé.

Selon les directives du National Comprehensive Cancer Network (NCCN), tous les patients atteints d’un CPNPC de stade IV nouvellement diagnostiqué devraient subir des tests de dépistage des biomarqueurs du cancer du poumon. Ces signatures chimiques peuvent indiquer si votre tumeur présente une mutation génétique, ce qui signifie que des modifications de son ADN peuvent avoir conduit à votre cancer. Si tel est le cas, votre médecin peut utiliser une thérapie ciblée conçue pour cette mutation afin de combattre le cancer.

Les mutations génétiques qui peuvent contribuer au développement du cancer du poumon se produisent souvent dans un ou plusieurs de ces gènes, notamment :

• EGFR
• Alec
• cahier
• Braff
• ELLE2
• Ross1
• Je souhaite
• il a rencontré
• NTRK
• STK11

Votre médecin peut recommander d’autres types de tests, notamment :

• Test PD-L1 : quel que soit le type ou le stade de votre cancer du poumon, votre médecin peut également vous recommander de tester votre tumeur pour PD-L1. Il s’agit d’une protéine présente à la surface de certaines cellules cancéreuses et qui empêche les cellules immunitaires du corps de détruire le cancer. Savoir si votre tumeur contient PD-L1 aidera votre médecin à déterminer si l’immunothérapie est efficace contre le cancer. Ce test n’est pas utilisé si vous avez une mutation EGFR ou ALK.
• Test de charge transformationnelle tumorale (TMB) : comme PD-L1, le TMB est un biomarqueur qui peut aider à indiquer à votre médecin si l’immunothérapie peut être efficace contre votre cancer du poumon. Le test TMB montre le nombre de mutations au sein de la tumeur. Votre système immunitaire doit être capable de reconnaître au moins une protéine anormale pour que l’immunothérapie fonctionne. Si vous avez une mutation EGFR ou ALK, vous ne recevrez pas de test TMB.
• ADN tumoral métastatique : votre médecin peut utiliser un test sanguin appelé biopsie liquide pour identifier le cancer. Le test collecte les cellules cancéreuses mortes de votre circulation sanguine afin que votre médecin puisse en apprendre davantage sur la constitution génétique de la tumeur.

Le cancer du poumon est une maladie complexe et difficile à traiter. Vous souhaitez donc que votre médecin dispose d’autant d’informations que possible sur votre tumeur. Heureusement, la recherche médicale sur le traitement progresse. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos options.