Faits sur les pilules contraceptives hormonales
Faits sur les pilules contraceptives hormonalesSi vous décidez d’utiliser des pilules contraceptives pour éviter une grossesse ou pour d’autres raisons médicales, votre prochaine décision est de savoir quel type.
Nous avons parlé à Mary Jane Minkin, MD, professeure clinicienne d’obstétrique, de gynécologie et de sciences
de la reproduction à la faculté de médecine de l’université de Yale et membre du conseil consultatif sur la santé
des femmes de HealthyWomen, sur les options des femmes en matière de pilule contraceptive et sur la manière de choisir la bonne. Un pour vos priorités et vos besoins.
Comment fonctionnent les pilules contraceptives hormonales combinées sans œstrogènes ?
Il existe deux types fondamentaux de pilules contraceptives hormonales, également appelées contraceptifs
oraux. Ils contiennent tous des progestatifs et certains contiennent également des œstrogènes.
Les pilules contraceptives hormonales qui contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs sont appelées
pilules combinées. Le progestatif est une version de laboratoire de la progestérone, une hormone naturelle. Les
pilules progestatives sans œstrogènes sont parfois appelées pilules progestatives, mini-pilules ou mini-pilules.
Le progestatif est ce qui vous empêche de tomber enceinte. Il supprime l’ovulation et rend la glaire cervicale – la
glaire à l’entrée de l’utérus – épaisse ou pâteuse, ce qui rend la nage des spermatozoïdes difficile. Les
progestatifs jouent donc un double rôle dans la prévention de la grossesse. L’ajout d’œstrogènes aux pilules contraceptives régule principalement les saignements menstruels.
Lire : Pourquoi la contraception hormonale est si importante pour les soins de santé des femmes >>
Comment le cycle menstruel sera-t-il affecté par la pilule contraceptive combinée ? Qu’en est-il des pilules contraceptives sans œstrogènes ?
Certains types de pilules contraceptives combinées sont en fait prescrites dans le but de gérer les menstruations
: elles peuvent réguler votre cycle menstruel et réduire les douleurs menstruelles. Si vous avez de mauvaises
règles, avec des crampes, un flux excessif ou les deux, il serait peut-être préférable de prendre la pilule
combinée. L’effet des pilules sans œstrogènes sur votre cycle menstruel peut être plus varié. Certaines femmes n’ont pas du tout leurs règles et d’autres ont des saignements occasionnels.
Y a-t-il certaines conditions médicales ou raisons pour lesquelles je ne devrais pas prendre certains types de contraception ?
Oui. Il existe de nombreuses conditions médicales et raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas être en
mesure de prendre certains types de contraception. Par exemple, les femmes qui allaitent ne sont pas
encouragées à prendre des pilules contraceptives contenant des œstrogènes, car elles peuvent inhiber la
production de lait maternel. Une fois l’allaitement terminé, vous pouvez revenir à la pilule combinée. Les femmes
qui souffrent de migraines pourraient également avoir intérêt à prendre des pilules contraceptives sans
œstrogènes. Les femmes dont les prestataires de soins de santé s’inquiètent des caillots sanguins devraient également éviter les pilules contenant des œstrogènes.
Quels sont les effets secondaires les plus courants avec chaque type de pilule ?
Les effets secondaires sont plus fréquents lorsque vous commencez à prendre des pilules contraceptives, à
mesure que votre corps s’adapte aux hormones. Cela disparaît généralement après un mois ou deux. Ils peuvent
inclure des douleurs aux seins, des pertes, des changements menstruels, des maux de tête ou des nausées. Si
vos effets secondaires sont graves, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être changer le type de pilules que vous prenez.
Bien entendu, certains effets secondaires peuvent être souhaitables, comme des modifications du cycle
menstruel. Certaines femmes utilisent la pilule contraceptive pour réguler leurs règles, réduire leur intensité, voire les éviter.
Que se passe-t-il si j’oublie une pilule ?
Si vous oubliez une pilule, prenez-en deux le lendemain. Cependant, de nombreux prestataires suggèrent aux
femmes qui utilisent des pilules sans œstrogènes d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint pendant au
moins une semaine après la dose oubliée. Omettre une seule pilule avec une combinaison de pilules contraceptives n’est pas un problème.
Quand serai-je protégée contre la grossesse lorsque je commencerai à prendre chaque type de pilule ?
Quel que soit le type de règles, si vous commencez à prendre la pilule le premier ou le deuxième jour de vos
règles, vous devez être protégée une fois que vous commencez à la prendre. Si vous commencez au milieu de
votre cycle, cela peut prendre plus de temps pour devenir efficace. Demandez à votre médecin quand vous pouvez commencer à utiliser vos pilules contraceptives.
La prise de pilules contraceptives hormonales affectera-t-elle désormais les chances de grossesse à l’avenir ?
L’utilisation de tout type de pilule contraceptive ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte plus
tard. Et vous n’avez pas à vous soucier d’une utilisation à long terme : aucun des deux types de pilule contraceptive n’affectera vos chances de fertilité.
Je suggère toujours aux femmes qui prennent la pilule et qui envisagent de tomber enceintes à l’avenir de
profiter de ce temps pour être dans la meilleure forme possible. Une bonne alimentation et de bonnes habitudes
d’exercice sont très utiles pour une bonne grossesse. Je vous recommande de prendre davantage d’acide folique
lorsque vous essayez de tomber enceinte. Puisque vous avez l’habitude de prendre des pilules contraceptives
tous les jours, pourquoi ne pas remplacer votre contraception par une vitamine contenant de l’acide folique ?
Cette ressource pédagogique a été créée avec le soutien d’Exeltis.
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